ASKEB PADA TUMBANG ANAK
Tanggal Pengkajian              :
Tempat Pengkajian               :
- A. SUBJECTIVE DATA
- 1. Identitas
Anak
Nama                               :
Tanggal/Jam Lahir          :
Jenis Kelamin                 :
Identitas Orang tua
Ayah | Ibu | |
Nama Umur Suku/Bangsa Agama Pendidikan Pekerjaan Alamat |
2.  Keluhan Utama :
- 3. Riwayat Prenatal
- a. Kehamilan ke               :
- b. Tempat ANCÂ Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â :
- c. Imunisasi TTÂ Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â :
- d. Obat-Obatan yang pernah diminum selama hamil     :
- e. Penerimaan Ibu/Keluarga Terhadap kehamilan                    :
- f. Masalah yang pernah dialami ibu saat hamil :
No | Keluhan / Masalah | Umur Kehamilan | Tindakan | Oleh | Ket |
|
- 4. Riwayat IntraNatal
- a. Persalinan ke                                 :
- b. Tempat dan penolong persalinan  :
- c. Masalah saat persalinan               :
- d. Cara Persalinan                             :
- e. Lama persalinan
Kala 1Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â :
Kala IIÂ Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â :
- f. Keadaan bayi saat lahir                 :
Segera menangis/tidak                  :
BB lahir/PB Lahir                          :
- 5. Riwayat Kesehatan
v          Anak                      :
v          Keluarga                 :
- 6. Status imunisasi
Jenis Imunisasi | Umur Diberikan | Tempat Pelayanan |
Hepatitis B 1 Hepatitis B 2 Hepatitis B 3 BCG Polio 1 Polio 2 Polio 3 DPT 1 DPT 2 DPT 3 Campak Dll……………. |
S
- 7. Data Kebutuhan Biologis
v    Kebutuhan Nutrisi
Jenis Makanan dan Minuman      :
Frekuensi                                       :
Banyaknya                                     :
v    Kebutuhan Eliminasi
BAB
Frekuensi                                       :
Warna                                             :
Konsistensi                                     :
Masalah                                         :
BAK
Frekuensi                                       :
Warna                                             :
Masalah                                         :
v    Kebutuhan Personal Hygiene
Frekuensi Mandi                           :
Frekuensi Ganti pakaian               :
Penggunaan popok anti tembus    :
- 8. Data Psikososial dan Spiritual Orang Tua/Keluarga
a. Tanggapan anak terhadap keadaannya               :
b. Tanggapan keluarga terhadap keadaan anak      :
c. Pengambil keputusan dalam keluarga                  :
d. Pengetahuan keluarga tentang perawatan anak  :
B.    OBJECTIVE DATA
- 1. Pemeriksaan umum
a. Keadaan umum                    :
b. Kesadaran                            :
c. Tanda Vital                           :
- 2. Pemeriksaan Antropometri
- a. BBÂ Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â :
- b. PB/TBÂ Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â :
- c. Lingkar kepala                      :
- d. Lingkar dada                        :
- e. LILAÂ Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â :
- 3. Pemeriksaan Khusus
- a. Kepala                                :
- b. Muka                                  :
- c. Mata                                               :
- d. Telinga                                :
- e. Hidung                                :
- f. Mulut                                  :
- g. Leher                                  :
- h. Dada/mamae                      :
- i. Perut                                               :
- j. Ekstermitas atas                :
- k. Ekstermitas bawah            :
- l. Genetalia                            :
- 4. Pemeriksaan Perkembangan Anak
- a. Kemampuan Bahasa Bayi    :
No | Kemampuan | Umur Pencapaian |
1 | Berbicara beberapa kata | |
2 | Berbicara 2 kata |
- b. Kemampuan Motorik Halus            :
No | Kemampuan | Umur Pencapaian |
1 | Menumpuk mainan | |
2 | Menumpuk mainan 2 macam |
- c. Kemampuan Motorik Kasar            :
- d. Adaptasi Sosial                     :
- 5. Pemeriksaan Penunjang
- a. Laboratorium :
- b. Rontgen         :
- c. CT Scan         :
- d. UGSÂ Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â Â :
C.    Assesment
- a. Masalah                    :
- b. Kebutuhan                 :
D.  Planning
0 komentar:
Posting Komentar